最高人民法院的《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》(2003)20号在多数情况下能够实现人身损害赔偿规则尤其是裁判规则的统一，但是也有一些例外。以下几方面的问题应当特别注意。

谈人身损害赔偿标准

1、国家赔偿案件

国家赔偿法中有明确规定的，应按照国家赔偿法的规定赔偿，而不适用法释〔2003〕20号的规定。原因如下：首先，国家赔偿最终由国家承担法律责任，是主权者的赔偿，不同于普通模式侵权赔偿。其次，国家赔偿法是基本法律，在效力上高于最高人民法院的司法解释。

2、医疗事故纠纷

《医疗事故处理条例》与法释〔2003〕20号在误工费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费等诸多方面存在计算标准上的差异，在支付方式上也有所不同。在医疗事故纠纷中，应该优先适用法释〔2003〕20号作为裁判规则，《医疗事故处理条例》关于赔偿范围、计算方法的规定不宜作为裁判规则。当然，如果法释(2003)20号中没有做出明确规定的，可以参照《医疗事故处理条例》的规定，例如有关医疗事故的认定、行政处罚等方面的规定。

3、工伤事故纠纷

工伤保险属于社会保险范畴，与民事损害赔偿性质上存在根本的差别，应该由劳动法(工伤保险条例等)进行调整。

4、与最高人民法院相关司法解释的协调

法释〔2003〕20号第三十六条第二款规定：“在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。”因此，其与相关司法解释之间的关系也需要理顺。

5、涉外海上人身伤亡案件

《关于审理涉外海上人身伤亡案件损害赔偿的具体规定(试行)》仅适用于案件具有涉外因素的，在海上(含通海水域)和港口作业过程中因受害人的生命、健康受到侵害所引发的海事赔偿案件，其特殊性在于涉外性。依据法释〔2003〕20号第三十六条第二款的规定，在两个司法解释有不同规定时，应以法释〔2003〕20号为依据。但是《关于审理涉外海上人身伤亡案件损害赔偿的具体规定(试行)》并没有被废止，在法释(2003)20号中没有做出规定时仍有适用的余地。

6、触电人身损害赔偿案件

依据法释(2003)20号第三十六条第二款的规定，对于人身损害赔偿的范围、计算方法和标准应该统一适用法释〔2003〕20号的规定。但是，《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中有特殊规定且不违反法释〔2003〕20号的规定时，仍可以适用，例如对高压电范围的限定。

7、民事侵权精神损害赔偿案件

《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：

“精神抚慰金包括：

(1)致人残疾的，为残疾赔偿金;

(2)致人死亡的，为死亡赔偿金;

(3)其他损害情形的精神抚慰金。”

但法释〔2003〕20号第十七条关于人身损害赔偿的范围包括了“残疾赔偿金和死亡补偿费”;第十八条则单独规定了精神损害赔偿。法释〔2003〕20号关于“残疾赔偿金”采取的是“劳动能力丧失说”，同时结合受害人的收入丧失与否的情况来确定;将“死亡赔偿金”的性质确定为财产性质的收入损失赔偿，而非“精神损害抚慰金”。 依据法释〔2003〕20号第三十六条第二款的规定，《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》中关于“残疾赔偿金和死亡赔偿金”的规定无效。依据法释〔2003〕20号第十八条第一款的规定，受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

8、刑事附带民事案件精神损害赔偿

法释(2002)17号规定：“根据刑法第三十六条和刑事诉讼法第七十七条以及我院《关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第一条第二款的规定，对于刑事案件被害人由于被告人的犯罪行为而遭受精神损失提起的附带民事诉讼，或者在该刑事案件审结以后，被害人另行提起精神损害赔偿民事诉讼的，人民法院不予受理。” 法释〔2003〕20号规定残疾赔偿金和死亡赔偿金不再属于精神损害，而属于财产损害。因此因犯罪行为遭受人身损害的受害人可以依法主张残疾赔偿金和死亡赔偿金。

9、关于各高院关于人身损害赔偿的规定

由于两者存在位阶上的差异。因此，凡是各省、直辖市高级人民法院发布的解释，与法释〔2003〕20号相抵触的，当然失效;司法实践中对于人身损害赔偿案件的处理应该以法释〔2003〕20号的规定为依据。

注：

随着《中华人民共和国道路交通安全法》(2004年5月1日生效，2007年12月29日修改)的实施，《道路交通事故处理办法》应自行失效， 法院不再参照《道路交通事故处理办法》规定的标准判案。